Центр профилактики и контроля заболеваний (SPKC) на прошлой неделе получил информацию о первом за долгое время подтвержденном случае дифтерии. Вспышка дифтерии наблюдается по всей Европе, но Латвии до сих пор удавалось избежать распространения заболевания. Как «МК-Латвии» подтвердили в Детской клинической больнице, сейчас известно уже о четырех заболевших детях. Также у эпидемиологов есть сведения об одном взрослом пациенте.
Каждому жителю Латвии любого возраста положена прививка от дифтерии, оплачиваемая государством. Вы можете получить укол у своего семейного врача. Для того чтобы узнать, действует ли прежняя прививка от дифтерии, проверьте записи в паспорте прививок и обратитесь к семейному врачу.
Дифтерия – редкое, но серьезное инфекционное заболевание, тяжело поражающее непривитых лиц. До сих пор в этом году в Латвии был зарегистрирован только один случай дифтерии. В период с 2007 по 2023 год в Латвии зарегистрировано 122 случая дифтерии, десять из которых (8,2%) закончились летально.
Хотя вакцинация играет решающую роль в профилактике дифтерии, по состоянию на 2020 год охват детей вакцинацией против дифтерии в определенных возрастных группах снизился. Данные SPKC за 2023 год показывают следующую картину:
1-я вакцинация (в возрасте 2 месяцев)
2023 год – 96,2%
2020 год – 99,4%
2-я вакцинация (в возрасте 4 месяцев)
2023 год – 99,6%
2020 год – 99,9%
3-я вакцинация (6–11 месяцев)
2023 год – 97,2%
2020 год – около 100%
4-я вакцинация (в возрасте 12–15 месяцев)
2023 год – 99,9%
2020 год – 98,1%
5-я вакцинация (в 7 лет)
2023 год – 92,8%
2020 год – 99,6%
6-я вакцинация (в 14 лет)
2023 год – 91,7%
2020 год – 82,6%
Для предотвращения распространения инфекции, по данным Всемирной организации здравоохранения, охват прививками против дифтерии и столбняка детей должен составлять не менее 95%.
Взрослые тоже не торопятся
Охват взрослых вакцинацией против дифтерии также снизился с 2020 года, когда он составлял 55,8%. В 2023 году уровень иммунизации достиг лишь 51,1%. Рекомендации общественного здравоохранения на 2021–2027 годы определяют, что уровень вакцинации взрослого населения против дифтерии и столбняка в Латвии к 2024 году должен достичь не менее 55% и не менее 57% в 2027 году.
В SPKC подчеркивают, что недостаточный охват вакцинацией создает риск вспышки дифтерии и распространения инфекции. Осложнения дифтерии серьезно угрожают здоровью и жизни непривитых больных.
Как защититься от заражения дифтерией?
Своевременная вакцинация и ревакцинация защищают от дифтерии. Различные комбинированные вакцины содержат дифтерийный анатоксин или обезвреженный дифтерийный токсин. В организме привитого человека имеются антитела, которые в случае заражения нейтрализуют токсин, вырабатываемый возбудителем дифтерии, и инфекция не причиняет вреда человеку. Однако со временем количество антител после вакцинации уменьшается, поэтому необходимы регулярные повторные прививки.
Комбинированные вакцины против дифтерии и столбняка применяются очень давно и доказали свою эффективность и безопасность.
Детей в Латвии прививают от дифтерии в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев, а затем в возрасте 7 и 14 лет. Чтобы продлить пожизненный иммунитет, взрослым необходима повторная вакцинация каждые 10 лет.
После заражения дифтерией не развивается полноценный иммунитет против дифтерии, поэтому даже людям, перенесшим дифтерию в прошлом, тоже необходимо регулярно вакцинироваться. Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша настоятельно рекомендуется беременным женщинам для защиты ребенка от коклюша в первые месяцы жизни. Эту вакцину также оплачивает государство.
Помните, что ни одна прививка не защищает на 100% от заболевания. Бывает, что дифтерией заболевают и привитые, но в этом случае заболевание протекает в легкой форме, с симптомами, похожими на ангину – покраснение конца глотки, боль в горле. Такие больные выздоравливают в течение нескольких дней и не имеют осложнений, вызванных дифтерийным токсином.
Что такое дифтерия?
Источником дифтерийной инфекции может быть как человек, больной дифтерией, так и здоровый человек, который не болеет дифтерией (поскольку в его организме достаточно антител против дифтерийного токсина), но является носителем дифтерийной бактерии.
Чаще всего дифтерийные палочки попадают в организм человека через миндалины, горло и слизистую оболочку носа. Дифтерией можно заразиться при вдыхании воздуха, содержащего микроскопические капли бактерий, которые передаются при разговоре, кашле или чихании больным дифтерией или носителем бактерий.
Таким способом можно заразиться на рабочем месте, в магазине, общественном транспорте, кафе, клубе, кинотеатре и т. д. в общественных местах.
Инфекция имеет и контактную форму, когда человек заражается через рану, и такие поражения распознать сложнее.
Инкубационный период заболевания составляет от двух до пяти дней, но в некоторых случаях может достигать даже 10 дней. Иногда в начале заболевания можно наблюдать незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость. Эти симптомы постепенно прогрессируют, и развиваются характерные признаки дифтерии:
- общая слабость;
- повышение температуры;
- боль в горле, покраснение, отек, затруднение глотания;
- на миндалинах появляется грязно-серый налет, который может распространяться по всему горлу. Налет толстый, кожистый, бледно-серого цвета;
- у маленьких детей налет может начаться с гортани, в этом случае возникает кашель, охриплость голоса и затруднение дыхания;
- также возможны головная боль и потеря аппетита.
Наряду с другими симптомами дифтерийный токсин всасывается в кровь и с током крови распространяется по всему организму. Оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, вызывая воспаление мышц или миокардит; воздействует на нервную систему, повреждая нервные волокна, а также вызывает разрушение или некроз тканей почек, печени и надпочечников.
При появлении у человека признаков, характерных для дифтерии, его следует немедленно госпитализировать, изолировать и начать специфическое лечение. Если вы заметили признаки дифтерии, немедленно обратитесь к семейному врачу.
Дифтерией можно заразиться в любое время года, люди заболевают даже в теплые месяцы года. Это можно объяснить тем, что летом люди чаще ездят в отпуск, встречаются. Однако наиболее часто дифтерия встречается в холодные месяцы года – зиму, осень, весну.
Что говорят врачи?
Все дети, поступившие на прошлой неделе в Детскую больницу с диагнозом дифтерия, не были привиты. В настоящее время пока невозможно сказать, насколько тяжелыми будут последствия этого заболевания для их здоровья и дальнейшей жизни, если дети выживут.
«Увы, после пандемии растет доля непривитых как среди детей, так и среди взрослых, которые забывают сделать прививку или решают вообще отказаться от вакцинации. Таким образом увеличилось число людей, восприимчивых к опасным инфекциям, и вот результат – мы видим возвращение дифтерии. Возбудители инфекции могли быть завезены путешественниками из других стран, которые по возвращении в Латвии встретили непривитых людей. Далее родители отвели больных детей уже с первыми симптомами в детский сад и школу, поэтому есть большой риск, что инфекция в ближайшее время распространится и заболевших станет больше», – предупреждает Даце Завадска, заведующая Центром семейной вакцинации Детской больницы.
